Załącznik nr 4

Załącznik nr 4

Zgłoszenie kandydata

Do Obwodowej Komisji Wyborczej w Marianowie

Nr .......... w .........................................................
w wyborach do Młodzieżowej Rady Gminy w Marianowie

zarządzonych na dzień........................................

Zgłaszam kandydaturę

1) .........................................................., zamieszkałego ..................................................................
(imię i nazwisko kandydata) (adres - miejscowość, ulica, nr domu, nr mieszkania)

legitymującego się dowodem osobistym seria ...................... nr ............................................,

nr ewidencyjny PESEL .....................................................,

do składu Obwodowej Komisji Wyborczej Nr .................. w ......................................................




......................... ..............................................................
(data) (podpis zgłaszającego)

Oświadczenie kandydata

(nazwisko i imię)

że posiadam prawa wyborcze i stale zamieszkuję na terenie gminy Marianowo i wyrażam
zgodę na kandydowanie do Obwodowej Komisji Wyborczej Nr ..................

w .......................................................

................................ ...........................................................................
(data) (podpis kandydata)